24小時(shí)內(nèi)完成入院手術(shù)出院診療全過程 “日間手術(shù)”讓醫(yī)患“雙贏”
24小時(shí)內(nèi)完成入院手術(shù)出院診療全過程
“日間手術(shù)”讓醫(yī)患“雙贏”
不少患者覺得住院手術(shù)是個(gè)“麻煩事”,，是一個(gè)漫長又痛苦的疾病治療過程：醫(yī)院就診,、等待病床,、入院、術(shù)前檢查,、手術(shù)……一系列程序下來，少說也得三五天,，碰到需要等待床位的情況,，時(shí)間甚至更久。相對于手術(shù)本身而言,，這個(gè)等待的過程似乎更加令人難熬,。
事實(shí)上，很多病種可以通過“日間手術(shù)”完成,，即在24小時(shí)內(nèi)完成住院,、手術(shù)、出院,，減少手術(shù)等待時(shí)間,、縮短住院期、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
提高病床周轉(zhuǎn)率,，使醫(yī)療資源得到更合理分配
日間手術(shù)是指需要手術(shù)的患者在入院前做完術(shù)前檢查、麻醉評估,，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間,，當(dāng)天住院，當(dāng)天手術(shù),，24小時(shí)內(nèi)出院的手術(shù)病人住院模式,。
據(jù)市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任李先池介紹，“日間手術(shù)”是公立醫(yī)院改革的要求,，是國家和省,、市衛(wèi)計(jì)委大力推進(jìn)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的新舉措，是醫(yī)院綜合質(zhì)量考核的重要內(nèi)容,。市中心醫(yī)院作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模大,、綜合實(shí)力強(qiáng)、技術(shù)水平高,、百姓口碑好的三級甲等綜合性公立醫(yī)院,，自2016年開展日間手術(shù)，經(jīng)過1年多的實(shí)踐,，目前已開展的病種包括：腹股溝斜疝,、包莖、老年性白內(nèi)障,、聲帶息肉,、乳腺良性腫瘤、血栓性外痔,，涉及小兒外科,、眼科,、耳鼻喉科、乳腺外科和肛腸科,。2017年4月統(tǒng)計(jì)顯示：一個(gè)月“日間手術(shù)”開展達(dá)到了45例,。
為了保障日間手術(shù)臨床路徑的順利實(shí)施，中心醫(yī)院還制訂了《徐州市中心醫(yī)院關(guān)于日間手術(shù)臨床路徑考核暫行規(guī)定》,，醫(yī)務(wù)處會同護(hù)理部每月對日間手術(shù)的實(shí)施情況進(jìn)行檢查通報(bào),；科主任為日間手術(shù)臨床路徑的第一責(zé)任人，醫(yī)療組長,、臨床科室路徑管理員為直接責(zé)任人等一系列規(guī)定,，來鼓勵(lì)日間手術(shù)的開展，加大臨床路徑開展力度,，進(jìn)一步縮短平均入院日,，控制醫(yī)療費(fèi)用。
減少住院時(shí)間,、費(fèi)用,，治療效果不打折扣
5月中旬，50歲的朱女士左乳房出現(xiàn)疼痛,、腫大,，由于之前接受過乳腺良性腫瘤切除術(shù)，擔(dān)心復(fù)發(fā),，趕緊到市中心醫(yī)院乳腺外科就診,。
經(jīng)彩超等檢查發(fā)現(xiàn)，左乳房出現(xiàn)復(fù)發(fā)性腫塊,，需要手術(shù),。乳腺外科接診的副主任醫(yī)師李昌文，經(jīng)過病情初步判斷,，和患者協(xié)商后,，預(yù)約了5月20號入院，接受日間手術(shù)治療,。20號一早,，朱女士來到中心醫(yī)院乳腺外科辦理住院手續(xù),，抽血等常規(guī)檢查結(jié)束后,，下午3點(diǎn)接受了手術(shù)。術(shù)后回到病房,，經(jīng)過一個(gè)晚上術(shù)后觀察,、恢復(fù)，21號一早辦理了出院,。
朱女士說：“同樣的病,，2年前住院需要5天,，這個(gè)日間手術(shù)真好，昨天進(jìn)來,，今天就可以出院了,。而且這次費(fèi)用不到4000塊錢，比上次少了將近一半,。節(jié)約了時(shí)間和金錢,，方便快捷！”
時(shí)間縮短,，治療效果會不會打折扣,？李昌文說到，市中心醫(yī)院對于日間手術(shù)有明確的操作流程：門診術(shù)前檢查→入院當(dāng)天：術(shù)前準(zhǔn)備及安排手術(shù)通知單→手術(shù)→術(shù)后觀察→次日手術(shù)評估,，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)可出院,，隨訪；患者出現(xiàn)異常則轉(zhuǎn)入?？撇》拷邮苓M(jìn)一步治療,。日間手術(shù)實(shí)際上是一種流程的優(yōu)化，以朱女士為例,，實(shí)際手術(shù)時(shí)間是一樣的,，而絕大部分時(shí)間來自等待檢查結(jié)果、手術(shù)排期和術(shù)后住院觀察,，從這里擠出了時(shí)間,，雖然住院時(shí)間壓縮了，但是在治療效果上沒有打折扣,。
提高病情判斷能力,，加強(qiáng)術(shù)后跟蹤回訪
李女士也是日間手術(shù)的受益者?！拔壹掖髮毶现茉卺t(yī)院確診疝氣,，醫(yī)生說手術(shù)治療是首選，得趕緊手術(shù),?？啥殑?span style="font-family:'Times New Roman';">2個(gè)月，大寶要是再住個(gè)三五天的院,，家里照顧不過來啊,。小兒外科楊吉義主任跟我說，可以選擇日間手術(shù),。今天一大早,，醫(yī)生檢查完了，我們就可以帶著大寶出院回家休養(yǎng)了,，省去了家人來回奔波辛苦,，真是不錯(cuò),！”
楊吉義表示：“日間手術(shù)不僅在降低患者入院等候時(shí)間、住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用等方面實(shí)現(xiàn)了真正的‘惠民’,，也減少了患者家屬陪伴住宿,、吃飯等隱性成本，還加快了醫(yī)院床位周轉(zhuǎn),，緩解了‘手術(shù)難’,。雖然病人住院時(shí)間短，但對醫(yī)生的技術(shù)水平和判斷病情提出了更高的要求,。同時(shí),，醫(yī)院會定期電話隨訪，指導(dǎo)患者家屬護(hù)理,，了解患者最新情況,，及時(shí)處理突發(fā)狀況，幫助病人更好,、更快地康復(fù),。”
作者：鮑丹
編輯：葛馨鴻
