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關(guān)于個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),，這些關(guān)鍵信息一定要了解,！

時(shí)間：2023-06-14閱讀量：100 次

我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策

已于今年2月1日正式落地實(shí)施


但是還有部分群眾不太清楚

家庭共濟(jì)的范圍是什么,？

怎樣能夠合法合規(guī)的享受家庭共濟(jì)待遇,？

下面小編就來(lái)為大家詳細(xì)介紹


人群范圍

僅限于我市職工醫(yī)保參保人員（以下簡(jiǎn)稱主賬戶人）的配偶,、父母,、子女（以下簡(jiǎn)稱家庭成員）,。


費(fèi)用范圍

建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用,，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品,、醫(yī)療器械,、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。


共濟(jì)關(guān)系辦理
通過(guò)“江蘇醫(yī)保云APP——我要辦——家庭共濟(jì)——共濟(jì)賬戶綁定”,，主賬戶人即可為家庭成員辦理共濟(jì)關(guān)系綁定,。該應(yīng)用程序同時(shí)支持共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢,、解除綁定以及主賬戶人共濟(jì)支出明細(xì)查詢。


重要提醒

建立家庭共濟(jì)關(guān)系的家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),，必須使用本人的社?？ɑ蛘哚t(yī)保電子憑證，不能直接使用主賬戶人的社?？ㄖЦ毒歪t(yī)相關(guān)費(fèi)用,！


典型案例
近期，我單位在對(duì)市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),，某定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診過(guò)程中,，存在就診人員使用家人社保卡支付其就醫(yī)購(gòu)藥相關(guān)費(fèi)用的行為,，違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》相關(guān)法律法規(guī),，依據(jù)相關(guān)條款處罰規(guī)定，對(duì)違規(guī)（違約）費(fèi)用2242元予以追回,，處違約金672.6元,。



┃信息來(lái)源：市醫(yī)保中心

審核：張善永

發(fā)布：馬潔


事業(yè)單位